32岁的马女士没想到

一次甲流

让她从死亡线上走了一遭

　　马女士在2024年12月中旬感染了甲流，出现发热、咽痛、全身肌肉疼痛等症状。

　　由于马女士既往患有慢性阻塞性肺疾病，又比较肥胖，此次感染病势汹汹，马女士的病情很快发展成重症肺炎，被灵武当地医院收治至重症监护室，但病情改善不佳。

　　2024年12月16日，马女士转诊至宁夏医科大学总医院急诊科后，出现严重低氧血症，生命垂危，随时可能因缺氧引发多器官功能衰竭，紧急联系重症医学科会诊。

　　重症医学科副主任医师王昭君火速赶往急诊科，凭借丰富的临床经验，迅速对患者病情做出精准判断：患者肺部渗出实变极为严重，即便在高呼吸机参数支持下，氧合水平依旧难以维持，情况万分危急，已具备实施VV - ECMO（体外膜肺氧合）的明确指征。

　　会诊后，患者以“重症肺炎、急性呼吸衰竭”被紧急收入宁夏医科大学总医院重症医学科。

　　患者生命垂危，抢救迫在眉睫。

　　重症医学科主任杨晓军在患者入科后，立即组织科内医生护士展开了一场与时间赛跑的综合抢救。

　　“患者大白肺非常严重，心肺功能出现衰竭，需要通过ECMO提供持续的体外呼吸和循环支持，让她的双肺得到休息，为抢救争取时间。”杨晓军说。

　　在与患者家属充分沟通并征得其同意后，重症医学科的ECMO团队迅速集结，奔赴医院展开紧急救治。

　　在无影灯下，副主任医师张珺有条不紊地带领ECMO团队为患者完成了ECMO上机操作，成功搭建起一道坚实的“生命防线”。

　　抗病毒、俯卧位通气、抗凝治疗、器官保护、营养支持、食道压监测、纤支镜检查……杨晓军凭借深厚的医学造诣和丰富的临床经验，为患者制定了一系列治疗方案，并时刻动态调整。“ECMO对护理人员的专业性要求很高，为此我们护士长特别指派了4名经过专业ECMO培训的资深护士，组成了一支专业护理小组， 24小时不间断地实施精准监护。”杨晓军说。

　　然而，经过一周的紧张治疗，患者胸部CT复查结果却不尽如人意，双肺实变仍然较重。面对这一严峻挑战，医护人员多次与家属耐心沟通，详细讲解病情，鼓励家属坚定信心。

　　在治疗过程中，患者200多斤的体重给医护团队带来了巨大的挑战。

　　在进行俯卧位通气治疗时，每次至少需要6名医护人员密切配合，才能将患者安全平稳地搬动至俯卧位，同时还要确保患者身上所有管路通畅无阻且不能脱出。

　　在每次长达16小时的俯卧位通气治疗中，医护人员时刻保持高度专注，不断细致地调整患者的体位姿势，小心翼翼地为她翻转身体、挪动四肢，确保她的脸部和身体每一处都不受压迫，防止压疮等并发症。

　　终于，两周后等来了好消息！

　　患者氧合状况开始逐步改善，ECMO支持力度也稳步下调，复查胸片结果显示肺部情况明显好转。

　　2025年1月3日，患者顺利完成了ECMO撤机。

　　鉴于患者肺部仍有渗出及实变的情况，医护人员开始着重为她加强肺部康复治疗，耐心细致地鼓励患者锻炼呼吸功能。

　　1月6日，治疗又取得了突破性的进展，患者成功拔除了气管插管，离康复又近了一步。

　　成功拔管之后，随之而来的是新的挑战。

　　由于此前长时间处于高强度的镇痛镇静状态，加上长期病痛的折磨，患者的意识尚未完全恢复，甚至出现了躁动不安且不配合治疗的情况。

　　重症医学科立即为患者安排了康复治疗与心理治疗，耐心疏导患者的情绪，每天精心指导患者进行康复训练。

　　慢慢地，患者的意识逐渐清晰，身体机能也稳步恢复。

　　她每天都在解锁新的康复“技能”：拿起手机和家属发消息沟通、抬腿、抬胳膊、在床上蹬起脚踏车，积极开展下肢康复训练，向着全面康复的目标稳步迈进。

　　1月13日，马女士在医护人员的细心呵护下战胜了病魔，康复出院了。

　　对于重症医学科全体医护人员长达29天的全力救治和精心呵护，她满心感激：“感谢白衣天使为我做的一切，将我从死亡线上拉了回来，让我有机会再次拥抱久违的阳光与希望。”

　　看着患者恢复生机，康复出院，杨晓军和同事们有着说不出的喜悦。

医生提醒

　　冬季是流感高发期，要重视流感的防治。“流感和普通感冒的治疗方案不一样，首先要注意识别流感，对症治疗。如果在流感流行季节出现持续发热、咽痛、全身肌肉痛等症状，要考虑流感的可能性，及时到医疗机构就诊，科学规范干预治疗。”杨晓军说。

　　同时，流感患者要注意多休息，尽量不要带病工作和上学，多饮水，补充维生素C。

　　在流感流行季节，建议市民到人群聚集场所时，注意戴好口罩，回家后及时洗手，预防传染。

来源：银川晚报