目前，乡镇卫生院发不出工资，在我们市是普遍现象。在我们这里，拖欠几个月工资甚至十几个月工资的卫生院，已经是大多数。乡镇卫生院是政府主办的公立医院，有政策的巨大支持，为什么在短短的几年时间，就发不出工资了呢？原因如下:

1、差额财政

这是乡镇卫生院发不出工资的主要原因。

如果乡镇卫生院是全额财政，下面的这几条原因都不存在。

目前，国内有很多乡镇卫生院是全额财政。这些卫生院不存在吃饭问题，小日子过的是相当滋润。我们这里是差额财政。地方政府穷了，差额拨款也不能保证，工资主要靠自己赚。赚不来钱怎么办，拖呗！

2、收费项目少

乡镇卫生院的收费主要有两大块，第一块是公卫经费，第二块是医疗收入。

我们镇大约有5万人口，在全国来说也算是大镇了。按照今年的公卫拨款计算，每人99元，全部拨款大约500万。和乡村医生按照六四分成，卫生院能得大约300万。

卫生院有在编职工100人，临时工30人。这300万的公卫经费仅仅够卫生院3个月的工资和社保，其他9个月怎么办，靠差额拨款呗！差额拨款不够的，就得自己赚了。

卫生院的赚钱项目不多。药品零差价，挂号费免费。改革前，卫生院主要靠卖药赚钱，卖药能占到卫生院总收入的60％强。药品零加成后，卫生院的收入就去了一大半。

现在卫生院的收入主要靠放射科和检验科。理疗收入、治疗收入、B超等收入都很低，甚至连成本都包不过来。

最近几年，卫生院的大部分精力都去搞公卫了。以前能做的手术，比如说阑尾炎、胃大部切除、子宫全切、剖宫产等手术现在都不做了。即使能做也不敢做了。哪怕出现一点点差错，病人都是本地人，他们会黑天白日的到卫生院里闹，不赔钱不罢休。做手术赚的那点钱，还不够赔的。

于是卫生院的业务越来越萎缩，已经到了门可罗雀的程度了。

乡镇卫生院还能坚持多久？怎样才能拯救卫生院？


乡镇卫生院还能坚持多久？怎样才能拯救卫生院？


乡镇卫生院还能坚持多久？怎样才能拯救卫生院？

3、医保控费

本来卫生院就赚不到钱，医保今天出台一个政策，明天出台一个政策。有时用新标准来检查几年前的旧账。赚的哪点钱还不够医保罚的。

4、盲目扩张

卫生院每换一个院长，这个院长就得折腾几年。只要卫生院里有闲地方，坚决会盖楼。盖不了楼，就建平房。

CT机、全自动生化分析仪等设备换了一茬又一茬。这些设备连成本都赚不回来。

没有钱买设备怎么办？银行贷款呗！

等院长折腾的差不多了，任期到了，到新单位继续折腾。

院长走后，给原单位留下了巨额债务。院长拍拍屁股走人了，债务和他无关了。

5、人员臃肿

就拿我们卫生院来说，130多人的庞大队伍，人浮于事、得过且过、偷奸耍滑，工资发不上，就赚了一个身子舒服。

我们镇有60多个行政村，5万多人口。业务量这么小，工作人员砍去一半都嫌少。

人员这么多，并没有给卫生院带来工作量的增长，反而出现推诿扯皮的现象发生。

精兵简政，对卫生院来说，已经到了刻不容缓的地步了！


                                        
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