(人民日报健康客户端记者 杨晓露 )3月29日,据国家医保局消息,今年1-2月,全国门诊和住院跨省异地就医直接结算超3200万人次,减少百姓垫付超257亿元。

3月26日,患者在咨询异地就医业务。四川省医疗保险异地结算中心图

异地就医直接结算,患者的钱都省在了哪儿?“主要节省了患者住院挂号费和自己垫付的费用。”中国政法大学社会法研究所所长娄宇告诉人民日报健康客户端记者,以前异地结算需要先在本地备案,看病时患者要先垫付所有的费用,再把报销单据拿回参保地进行报销,时间成本和路途成本都比较高。现在患者不需要在本地备案,实现了一体结算,参保人和本地的居民一样,不需要再垫付医疗费,也不用两地折腾报销。

中国人民大学劳动人事学院教授刘宏举了一个形象的例子,比如一位患者要去外地做手术,整体费用2万元,但是医保报销后只需要自费6000元。以往这2万元需要患者垫付,如果报销单据不全,后续也很难实现全部报销,现在患者只需要支付6000元的自费部分就可以了。

“除了省下垫付的钱,患者还省下了借钱的利息和家属的误工费。需要异地就医的患者往往都是重症患者,医疗费用比较高,如果拿不出垫付的钱,就需要借钱,现在没有了垫付费用,异地就医的老百姓也省下了这笔借款的相关利息。此外,进行事后报销流程的多是家中的健康家属或康复后的患者,往返两地报销的食宿费、误工费等也因为异地就医直接结算省下了。”刘宏说。

据央视网统计,今年1-2月,全国住院费用跨省直接结算200.69万人次,减少垫付210.79亿元,分别比去年同期增长了68.92%、43.78%。全国门诊费用跨省直接结算3010.97万人次,减少垫付46.93亿元,分别比去年同期增长了215.23%、196.18%。

刘宏介绍,结算人次的增加得益于全国医疗保障系统信息化、标准化、智能化的建设和国家政策的不断完善。“全国统一医疗保障信息平台的建设,实现了线上备案、实时结算,越来越多的患者感受到了异地就医的便捷性。”

在政策方面,起初只有住院患者可以异地直接结算,2018年开始启动门诊费用异地直接结算试点区域建设, 2022年底,普通门诊异地直接结算覆盖了全国31个省份。刘宏告诉人民日报健康客户端记者,异地住院费用金额较高,但就医人次相对较少;相比之下,异地门诊需求的患者范围更广,就医频次也更高,尤其是较为严重的慢特病患者。为此,从2021年底,门诊慢特病跨省异地直接结算工作也开始陆续推进,这些政策都让异地结算患者覆盖面更广。

除了患者覆盖面更广,定点医疗机构也在稳步增加。央广网统计,截至2024年2月底,全国跨省联网定点医药机构达到58.06万家,比去年年底增长5.49%。“以往患者异地就医可能只有一家定点医疗机构可以接收,现在患者的选择更多了,因此异地就医的人数也增加了。”刘宏说。

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