海报新闻记者 孙淼 济南报道

早过了青春期，脸上还经常爆痘；天天只喝水，体重却持续上升；每天早睡早起，大姨妈却迟迟不来；体毛旺盛到觉得自己“男友力爆棚”……，如果女性朋友正被痘痘、多毛、肥胖、月经不调甚至不孕烦恼，可要引起注意，有可能“多囊”了。多囊是什么呢？它是妇科最常见的内分泌疾病之一，“多囊卵巢综合征”。

近日，国家级名中医、中医妇科领域专家、博士生导师、教授、江西中医药大学第二附属医院副院长梁瑞宁在接受《医脉相承——国医名师访谈录》栏目组专访时，详细介绍了“多囊”的中医治疗。

【记者】我们在生活中经常会听到多囊卵巢综合征，甚至许多年轻的女孩就被诊断为“多囊”，在妇科里现在是很高发的是吗？

【梁瑞宁】对，现在多囊卵巢是妇科疾病，还与内科的代谢相关联，所以它叫综合症，就是身体内分泌加代谢，现在发病呈高发趋势。多囊以持续不排卵，高雄激素为基本特征，在临床上表现为：长痤疮、雄性肥胖（腹部特别大）、多毛（有雄性激素毛发，如胡须）等。

如得此疾病，在青春期、育龄期会影响女性生育，不孕症。即使成功受孕，因为代谢不好，也容易造成妊娠期血糖高等。胎儿处于一个雄性激素比较高的环境下，对胚胎的生长也是不利的。假如是女婴，那么，这个女婴得多囊的概率要较正常女婴高六倍。多囊患者中年以后会影响健康，患者长期不排卵，低雌激素水平下，子宫内膜容易内膜癌变，容易得二型糖尿病，还有一些心脑血管疾病，对全身都有影响。

【记者】众所周知，您长期致力于“冲任学说”理论的研究及其在妇科高发、难治性疾病中的转化应用，并用循证医学方法进行中医药研究。那么，从中医理论上解释，您觉得多囊高发，是女性体内冲任二脉出现问题了吗？

【梁瑞宁】从中医角度，这个病首先与肾虚有关，因为肾主生殖，排卵不好肯定与肾有关。当然，多囊实际与母体有关，有一定的先天因素，先天与后天共同决定发病。如果后天大量摄入高热量食物，会造成肠道菌群的紊乱，导致肥胖、胰岛素抵抗等。若是青少年女孩，月经不来，容易烦躁，集中力也会受到影响。所以，一般来说，对青春期的小患者，我们尽量还是用中医中药来治疗，从冲任的角度来调节，使之气血顺畅，腑气通畅。同时，也指导她有一个健康的生活方式。

【记者】治疗多囊的时候，您有没有一些传统的经方作为一个模板，或者在它的理论指导下加减？

【梁瑞宁】疾病是复杂的，也是会变化的。我们通常根据疾病特性，合理吸收各种经方，用于临床后逐步给出适合现在疾病的固定的方子。一般平肾阴虚的患者多，经方可以用知柏地黄丸，在此基础上加减。

至于补血，针对部分疾病，比如是因为壅塞住了，这个时候一般还是要先清通，清通以后再去补，如果程序颠倒了，先补，那就越补越塞。所以，在这之前，先要把病邪清除，经脉疏通后，再跟进补气血，就能取得比较好的疗效。当然，有的时候也可以扶正和祛邪同时跟进，如在清邪的基础上，再配以一些养血的，祛邪又不伤正。这个时候过早的以补益为主，反而使病邪难以除去，从而导致经脉瘀塞。

其中，在中药里，阿胶是补血一个重要的体系，具有独特的价值，在女性补血中，它不但补血，还能止血。


                                        
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