冬季通常被视为
一氧化碳中毒的高发季节，
然而夏季的“反季节中毒”的现象
也屡见不鲜。
6月7日凌晨，
7人因结伴吃夜宵
炭火烧烤
发生一氧化碳（CO）中毒事件，
由于抢救及时，
最终7人都脱离了生命危险。
患者在高压氧舱里治疗
“医生，我们是不是中毒了？”“医生，我们是不是吃坏东西了？”“医生我妈头晕、恶心，抽搐摔倒了”“医生...”。6月7日的凌晨，复旦大学附属金山医院急诊室来了一批患者，挤满了整个诊室，打破了深夜的寂静。
急诊值班医生闵思庆立即询问病史，获知7人结伴一起吃夜宵，在一个密闭环境、无窗无通风的包厢内吃炭火烧烤，持续1个多小时，随后都出现了不同程度的头晕、恶心、呕吐、乏力、行走不稳，部分人员有跌倒、抽搐，其中有一老人受伤较重，反应比较迟钝，有多处摔伤，并磕掉了牙齿。
闵思庆迅速诊断，这是一起典型的密闭环境下CO中毒事件，立马开设绿色通道，优先安排检验项目与影像学的检查，并第一时间联系安排高压氧舱治疗，所有的检查报告再次确认了是CO中毒，经高压氧舱治疗后安全返回急诊科留院观察，经随后的治疗患者已陆续安全出院。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中毒，其机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。一氧化碳中毒对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
闵思庆介绍，一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧，轻者有头痛、无力、眩晕、活动后呼吸困难；症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷；重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。
需要指出的是，部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。
复旦大学附属金山医院化学伤害救治中心医生提醒，即便是在夏季，一氧化碳中毒的风险依然存在，例如在空调房里紧闭门窗，同时使用燃气灶具而未开启有效的排风设备，密闭环境下的炭火使用等都是引发CO中毒的罪归祸首。这次抢救的患者算是不幸中的大幸，他们能很快地从包厢内走出来，假如时间持续再长一点可能都昏迷在包厢内，后果不堪设想！因此，保持室内空气流通，是预防CO中毒最直接的手段。
闵医生小贴士：CO中毒急救措施
1.迅速将中毒患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处，解松衣扣、腰带，保持呼吸畅通；
2.拨打120急救电话并及时送往医院，对意识不清的患者保持侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。
3.在等待急救人员的间隙，对中毒者做进一步观察和紧急处理；如发现心跳呼吸停止，进行心肺复苏。
CO中毒治疗
治疗上主要是迅速纠正缺氧状态，吸入氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。
高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。
呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸，危重病人可考虑血浆置换。
其他治疗包括防治脑水肿、并发症预防、支持疗法等。
CO中毒预后
大多数就医及时预后较好，轻者在数日内完全复原，重者可发生神经系后遗症，危重患者因缺氧窒息出现呼吸心跳骤停甚至死亡。
CO中毒预防
1. 应广泛宣传室内用煤火炭火时应有安全措施（如烟囱、风斗、开门开窗通风等）。
2. 不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。
3. 开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
4. 在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。
新民晚报
记者：左妍
编辑：唐梦葭
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