近日东莞持续高温，49岁的胡先生不幸遭遇最严重的中暑——热射病，生命一度悬于一线。危急关头，厚街医院多学科团队（涵盖急诊、ICU、检验、影像、药学等）展开了一场与时间赛跑的生死营救，最终成功将他从死亡边缘拉回。

核心体温飙升至40.9℃

在一个酷热的傍晚，胡先生被发现俯卧路边，情况危急：意识不清、肢体抽搐，并且呕吐出咖啡色物质。路人见状立即拨打120，胡先生被紧急送至厚街医院急诊科。

接诊时，他的状况极度凶险：核心体温飙升至40.9℃，全身滚烫；陷入深度昏迷，对外界刺激几乎毫无反应；同时伴有呼吸急促、心率极快、血压不稳、瞳孔对光反射消失等症状。肺部听诊发现啰音，血气分析显示存在严重的碱中毒和电解质紊乱。

急诊医生迅速判断为极其凶险的热射病，并伴有吸入性肺炎和电解质紊乱。热射病进展迅猛，死亡率极高，抢救刻不容缓。

时间就是生命，厚街医院急诊科团队立即启动应急预案。抢救的核心任务是快速降温，厚街医院急诊医学科主任、主任医师谢伟山带领团队争分夺秒，采用冰毯全身包裹、静脉快速输注冰盐水等多种物理降温手段联合发力，目标是在关键的“黄金半小时”内将核心体温降至安全范围。

鉴于患者深度昏迷且有呕吐史，团队立即施行气管插管连接呼吸机辅助通气，确保氧气供应，防止窒息和呼吸衰竭。同时，积极纠正电解质紊乱（如补充钾、钠）和酸碱失衡，并通过快速补液稳定循环，保护心、脑、肾等重要脏器功能。

仍面临多器官功能衰竭风险

经过急诊科紧张有序的抢救，胡先生的核心体温开始稳步下降，生命体征初步趋于稳定。然而，热射病对全身多器官系统的巨大打击不容忽视，后续仍面临多器官功能衰竭的风险。

胡先生随即被转入重症医学科（ICU）接受更高级别的生命支持和密切监测。在至关重要的ICU守护期，医疗团队持续提供高级生命支持，精细管理呼吸机，严密监测血流动力学变化，精准调控液体平衡，维持内环境稳定。同时，密切监测肝、肾、心、凝血等功能指标，积极预防和治疗可能出现的并发症，如急性肾损伤、凝血功能障碍等。

令人欣慰的是，在急诊科与ICU团队的接力救治和精心护理下，胡先生的体温很快恢复正常并保持稳定，神志逐渐转清，成功脱离呼吸机并拔除气管插管；尿量恢复正常，肾功能等受损指标显著好转并逐步降至正常范围；其他重要脏器功能也得到有效恢复，生命体征趋于平稳。

脱离危险期后，胡先生转入普通病房进行康复治疗，并于近日顺利康复出院。

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1、什么是热射病？

热射病是最危险的重度中暑类型。它不仅仅是“热晕了”，而是因为暴露在高温高湿环境或剧烈运动，导致身体核心温度急速飙升（通常超过40℃），同时出现皮肤滚烫、神志不清（如说胡话、抽搐、昏迷）以及多个器官损伤的严重疾病。它的本质是身体调节温度的功能崩溃，产生的热量远大于散发的热量，体内积聚了致命的高温。

2、热射病为何极其危险？

热射病死亡率非常高（20%-70%），拖延治疗更危险。高温会直接损伤全身器官：大脑（导致昏迷、抽搐甚至永久损伤）、心脏（引起心肌损伤、休克）、血液（导致凝血功能崩溃，引发出血或血栓）、肾脏（常因肌肉细胞破坏引发肾衰竭）、肝脏、肌肉和胃肠道等。

3、热射病的核心表现（关键识别点）：

超高体温：核心体温 > 40℃（肛温最准）。

意识障碍：这是区别于普通中暑的关键！表现为神志不清、说胡话、嗜睡、抽搐或昏迷。

其他症状：皮肤滚烫（可能干燥也可能出汗后潮湿）、头痛、恶心呕吐（可能吐咖啡色物）、呼吸急促、心跳飞快、肌肉痉挛或无力。

4、应如何预防热射病

避开高温：高温时段（尤其10点-16点）尽量减少外出和剧烈活动。

做好防护：外出戴遮阳帽、太阳镜，穿宽松透气浅色衣服，带防暑用品（小风扇、清凉油）。

科学补水：定时喝水，少量多次。出汗多可喝含电解质的饮料或淡盐水。避免酒精、咖啡和过甜饮料。

环境降温：室内保持通风，善用空调风扇。不要把人或宠物单独留在密闭车内。

关注高危人群：婴幼儿、老人、慢性病患者（尤其心脑血管病）、户外工作者（建筑、环卫、快递等）、运动员等需要特别关注，提供避暑条件，督促补水休息。

保证休息营养：充足睡眠，饮食清淡，多吃蔬果。

撰文：蔡子航 欧雅琴

受访单位供图

【作者】 蔡子航；欧雅琴

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