哮喘是一种以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要表现的慢性气道炎症性疾病，中医归为“哮病”“喘证”范畴，核心病机与“肺失宣降、痰浊内阻、脾肾亏虚”相关，发作期以邪实为主，缓解期以正虚为要。以下5个中成药针对不同证型精准调理，需在中医师指导下辨证选用，急性发作期需立即就医，不可仅依赖中成药。

一、5个中成药与适用场景

1. 蛤蚧定喘胶囊

核心功效：滋阴清肺、止咳平喘

适用证型：肺肾阴虚型哮喘（缓解期为主）

典型表现：喘息气短、干咳少痰，伴咽干口燥、潮热盗汗、腰膝酸软，遇劳或秋冬季节易复发，舌红少苔。

作用逻辑：蛤蚧补肺益肾、纳气平喘，百合、麦冬滋阴润肺，麻黄、紫苏子宣肺降气，兼顾“补本”与“平喘”。

用法：每次3粒，每日2次，口服；4周为1疗程，缓解期可连续服用2-3个疗程。

注意：感冒发热者禁用；痰湿壅盛者（痰多黏稠、胸闷）慎用。

2. 苏子降气丸

核心功效：降气化痰、温肾纳气

适用证型：痰浊阻肺、肾不纳气型哮喘

典型表现：喘息咳嗽、痰多色白黏稠，伴胸闷气短、呼多吸少、腰膝酸软，舌淡苔白腻。

作用逻辑：紫苏子、莱菔子降气化痰，厚朴、半夏燥湿化痰，肉桂、当归温肾养血，针对“痰浊壅肺、肾气虚衰”的虚实夹杂证。

用法：每次6g，每日2次，口服；2周为1疗程，急性发作期可短期服用。

注意：阴虚火旺者（手足心热、口干）禁用；孕妇慎用。

3. 通宣理肺丸

核心功效：解表散寒、宣肺止嗽

适用证型：风寒束肺型哮喘（急性发作期）

典型表现：喘息咳嗽、胸闷气急，伴痰白清稀、恶寒发热、鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，多见于哮喘受凉诱发者。

作用逻辑：麻黄、紫苏叶解表散寒，杏仁、桔梗宣肺止咳，陈皮、半夏燥湿化痰，快速缓解风寒犯肺所致的气道痉挛。

用法：每次8丸（浓缩丸），每日2-3次，口服；3-5天为1疗程。

注意：风热感冒者（痰黄、咽喉肿痛）禁用；高血压、心脏病患者慎用。

4. 麻杏石甘丸

核心功效：辛凉宣泄、清肺平喘

适用证型：风热犯肺或痰热壅肺型哮喘（急性发作期）

典型表现：喘息急促、咳嗽、痰黄黏稠，伴胸闷胸痛、口渴、咽喉肿痛，舌红苔黄，多见于哮喘受热或感染诱发者。

作用逻辑：麻黄宣肺平喘，石膏清热泻火，杏仁降气止咳，甘草调和诸药，清宣肺热以缓解气道炎症。

用法：每次6g，每日1-2次，口服；3-5天为1疗程。

注意：风寒咳喘者禁用；脾胃虚寒者（腹泻、畏寒）慎用。

5. 玉屏风颗粒

核心功效：益气、固表、止汗

适用证型：肺气虚型哮喘（缓解期）

典型表现：哮喘反复发作、怕风易感冒，伴自汗、气短乏力、面色苍白，舌淡苔薄白，多见于体质虚弱、易受外感诱发者。

作用逻辑：黄芪益气固表，白术健脾益气，防风祛风解表，增强机体卫外功能，减少哮喘复发频率。

用法：每次5g，每日3次，开水冲服；8周为1疗程，缓解期需连续服用。

注意：外感发热者禁用；阴虚盗汗者（夜间出汗、醒后汗止）慎用。

二、用药见效的信号，提示调理对症

1. 急性发作期（通宣理肺丸、麻杏石甘丸）

服药3-5天后，喘息、胸闷症状减轻，咳嗽频率降低，痰液由黄转白或由稠变稀，发热、鼻塞等伴随症状缓解。

2. 缓解期（蛤蚧定喘胶囊、苏子降气丸、玉屏风颗粒）

服药1-2个疗程后，哮喘复发间隔延长（如从每月1次延至每3个月1次），发作时症状减轻，气短乏力、怕风、盗汗等体质相关症状改善。

若服药5天后急性症状无缓解，或缓解期服药2个疗程后复发频率未降低，需立即停药并就医，调整治疗方案。

三、用药不适？正确应对方法

- 轻微不适（常见反应）：服用通宣理肺丸后出现轻度口干，可适当增加饮水量；服用玉屏风颗粒后出现腹胀，可改为饭后服用，一般3-5天缓解。

- 明显不适（需警惕）：服用麻杏石甘丸后出现腹泻、腹痛，可能为药性偏寒凉所致，立即停药；出现皮疹、瘙痒（过敏反应），停药后口服氯雷他定，及时前往医院就诊；哮喘急性发作时服药后喘息加重，需立即就医急救。

四、用药疗程与核心禁忌

- 疗程建议：

- 急性发作期：3-5天，症状缓解后停药，不可长期服用；

- 缓解期：2-3个疗程，需遵医嘱间断服用，巩固疗效。

- 绝对禁忌：

- 对药物成分过敏者禁用；

- 孕妇禁用苏子降气丸；

- 哮喘持续状态（喘息超过24小时不缓解）禁用所有中成药，需紧急西医治疗。

- 慎用人群：

- 儿童、老年人需在医生指导下减量服用；

- 高血压、心脏病患者慎用含麻黄的中成药（如通宣理肺丸、麻杏石甘丸）；

- 肝肾功能不全者慎用蛤蚧定喘胶囊，需定期监测肝肾功能。

五、避免3个用药认知误区

1. “哮喘急性发作只吃中成药”：中成药仅适用于轻中度急性发作，严重喘息、呼吸困难时需立即使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）并就医，不可延误急救。

2. “缓解期不用药，发作时再治”：哮喘缓解期需用玉屏风颗粒、蛤蚧定喘胶囊等调理体质，减少复发，仅在发作时用药会导致病情逐渐加重。

3. “多种平喘药一起吃效果好”：盲目联用含麻黄的中成药（如通宣理肺丸+麻杏石甘丸）会增加心悸、血压升高风险，需在医生指导下选择单一药物或辨证联用。

六、2个辅助措施，提升调理效果

1. 生活管理与诱因规避：避免接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发），忌吃海鲜、辛辣刺激食物；注意保暖，避免受凉感冒；戒烟限酒，避免烟雾、粉尘刺激气道。

2. 呼吸训练与体质调理：每日练习腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩）和缩唇呼吸（用鼻吸气，用嘴缩唇缓慢呼气），每次10-15分钟，增强肺功能；缓解期适当进行散步、太极拳等温和运动，增强体质，避免剧烈运动诱发哮喘。

哮喘的治疗核心是“急性治标、缓解治本”，中成药需辨证用于不同阶段，同时配合西医规范治疗和生活管理。若哮喘频繁发作（每月超过2次）或症状加重，需及时前往呼吸科就诊，制定个体化综合治疗方案。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​