很多人有了冠心病就非常紧张，经常担心以下问题：冠心病能不能吃肉？能不能运动？吃药太多哪些药可以停？哪些表现要去看医生？诸如此类的问题今天和大家讲清楚。

首先，冠心病饮食要注意哪些？

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄甚至堵塞造成的，因此，控制脂肪的摄入是非常重要的一步，动物内脏比如肝脏、肾脏、脑等胆固醇含量高，需要控制，蛋黄的胆固醇也高，每天最多吃一个鸡蛋为宜。海鲜中的虾、蟹、牡蛎、鱿鱼胆固醇也高，适当控制摄入量。牛肉、猪肉、羊肉等的肥肉部分脂肪含量很高，还有加工的香肠、火腿、培根等也要尽量少吃。经常吃会增加胆固醇的摄入量。


那么，具体控制多少最好，要根据一个指标，这就是低密度脂蛋白胆固醇的水平，如果明确的冠心病，病情比较稳定，这个指标控制在1.8mmol/L以下就可以了，如果病情不稳定，反复出现心绞痛，甚至近期有心肌梗死的发生，冠心病合并糖尿病等，建议这个指标控制在1.4mmol/L以下更加理想。如果不能达标，就只能严格控制饮食，实在不行就调整他汀类药物。

其次，冠心病怎么运动更安全？

对于稳定的冠心病，近来没有明显的心绞痛反复发作，可以开始进行力所能及的运动锻炼。可以打太极拳、瑜伽等放松身心，缓解压力，也可以进行步行、慢跑、骑车等有氧运动，其中步行是最佳的推荐运动方式。


在运动时咱们要设定一个目标心率，就是运动的时候，心跳要控制在最大心率的50%-70%之间。最大心率用220-年龄来估算。比如您今年60岁，最大的心率就是160次，运动时目标心率就是80-112次之间。要从低强度、短时间开始，逐渐增加运动时间和强度，比如开始每天步行10分钟，然后逐步增加到每天30分钟。

运动的过程中注意身体的反应，如果出现胸痛、呼吸困难、头晕心慌等，要立即停止运动并看医生。避免在寒冷、高温等极端环境中运动。运动前后适当补充水分，避免空腹或者过饱状态下运动。

第三，冠心病哪些药可以不吃？

如果放支架不到一年，需要“双抗血小板”治疗，包括阿司匹林和替格瑞洛或者氯吡格雷，这要在医生的指导下使用，不能随意停药，满一年后要在医生的指导下，长期服阿司匹林预防复发。

只要没有禁忌症，他汀类药物需要终身服用，但要注意副作用，如果低密度脂蛋白胆固醇不能达标，要按照要求联合依折麦布甚至使用血脂针。这里提醒大家，他汀类药物是首选，除非降脂效果不佳、有严重的副作用不能耐受的情况下选择血脂针。


如果已经有了心梗，普利类或者沙坦类、洛尔类药物需要在医生的指导下长期服用，对预防心衰有重要意义。

如果近期没有心绞痛发作，硝酸酯类像单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物可以停用，不需要长期使用。其它的辅助用药要根据具体情况，可以适当选择，但要避免交智商税。

第四、出现哪些表现需要看医生？

冠心病就怕不稳定，出现急性心梗的发作。如果出现这些情况，一定要及时看医生：

近来反复出现心绞痛发作，表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心前区压迫感等，每周发作一次以上，都属于病情较重的表现，如果每天发作有可能是心梗的先兆，需要尽快就医。

发作时间较长的心绞痛，如果上述的症状发作时间较长，原来每次几分钟缓解，现在每次持续长达十几分钟甚至半小时，说明病情加重。


安静的时候或者夜间发作的心绞痛。如果安静的时候反复发作，甚至夜间也会发作心绞痛，是病情严重的表现，需要高度重视。

发作时伴呼吸困难甚至晕倒。如果心绞痛发作时出现晕倒，呼吸困难等，是病情非常危险的表现，需要及时就医。


                                        
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