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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我爸得的不是绝症，就是心梗。”

小张已经记不清第几次听到120调度台说“心肌梗死”这四个字了。

这一次，小张的父亲被确诊为急性ST段抬高型心肌梗死，送到医院时，心率已经不稳。抢救后虽然转危为安，但医生的一句话，却让他久久难忘：“如果你爸不是平时做了这3件事，可能就挺不过来了。”

这并不是个例。

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国每年新增心肌梗死患者超过80万人，其中60岁以上患者占比超过60%。而在所有确诊后能稳定活过75岁的患者中，大多数都做对了几件关键的事。

心梗不是突然发生的，而是长年累月积累的结果；能在确诊后活得长，靠的也不是运气，而是选择。

那么，医生口中“能活过75岁”的心梗患者，到底做了哪3件事？

第一件事：确诊后不慌乱，而是立即接受规范治疗

“我爸当时疼得满头是汗，但还在犹豫要不要去医院。”
像这样“拖着看看”的心梗患者，不在少数。

很多人误以为心梗是“突发性事件”，其实，多数心梗在发作前1~2周就有“信号”，比如胸闷、气短、上腹不适，但因为症状不典型，很容易被忽视。

真正致命的，不是心梗本身，而是拖延。

根据《中华医学会心血管病学分会》发布的《急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南（2019）》中指出：发病后120分钟内进行再灌注治疗，是降低死亡率的关键窗口。

而“规范治疗”的第一步，就是不要自作主张地吃药、捂胸口、喝热水，而是立刻拨打120，由专业人员送医救治。

确诊后，医生会根据患者病情，选择溶栓、支架植入、搭桥手术等干预方式。不要害怕“动刀子”，今天的心血管介入技术已经非常成熟，冠状动脉支架手术的成功率超过95%。

很多能活过75岁的心梗患者，恰恰是因为当初第一时间接受了规范治疗，才赢得了“续命”的机会。

第二件事：术后坚持吃药，而不是“感觉好了就停”

“我爸的邻居，一个月没吃药，结果心梗复发，走得特别快。”

这句话在心内科病房里，几乎每天都能听到。

很多患者觉得支架一放，血管通了，“算是治好了”，之后就开始擅自停药或减药。尤其是抗凝药、他汀类药物，一停就出问题。

但实际上，心肌梗死的治疗是一个长期、系统的过程。

根据中华医学会心血管病学分会的推荐标准，心梗术后至少需要服用：

双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）至少12个月；

他汀类药物长期服用，控制血脂；

β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，改善心功能；

控制基础病的药物，比如降压药、降糖药等。

任何一个环节的中断，都会让“硬通的血管”再次堵上。

医生曾做过一个临床随访研究，发现：术后坚持服药1年以上的心梗患者，5年内死亡率降低约45%。

所以，那些能活到75岁甚至更久的心梗患者，大多有一个共识：药不能停，哪怕“感觉挺好”。

第三件事：改变生活方式，不再“拿命换自由”

“我爸抽了40年烟，最后是他自己剪断香烟的。”
这句话，听起来平淡，却是很多人活下来的分水岭。

手术和药物，只是治疗的一部分。真正决定你能不能活下去的，是你是否改变了生活方式。

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、熬夜、情绪激动，这些都是心肌梗死背后的“推手”。如果不改，就像把支架放在一条“正在泄洪”的河流上，迟早还会再塌。

医生总结过这样一个规律：

能活过75岁的心梗患者，几乎都有4个习惯：不再吸烟饮酒 每天坚持30分钟以上的中等强度运动 控制饮食，低盐低脂 规律作息、情绪平稳

这些听起来像是“老生常谈”，但在心梗这个问题上，它能救命。

以饮食为例，研究发现：每减少每天摄入1克钠（约2克盐），心血管事件风险可下降10%以上。

以运动为例，《中国居民膳食指南》建议：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑行），能显著改善心肺功能。

这些改变，不能靠医生“喊话”，而是靠患者自己去坚持。

写在最后：

心肌梗死不是绝症，但它绝对是个“警钟”。

确诊后能活过75岁，甚至更久，靠的从来不是运气，而是你是否做了正确的决定：

• 是否第一时间就医，不给死神留机会；
• 是否坚持吃药，不给血栓留机会；
• 是否彻底改变生活方式，不给复发留机会。

心梗的“后半场”，由你自己决定。

别再“看着挺好”，然后突然倒下；别再“一停药就没事”，然后再也没醒来。

你愿意努力活下去，命运就会给你机会。你若放弃，医生也无能为力。

参考资料：

[1] 中华医学会心血管病学分会. 《急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南（2019）》
[2] 国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2023》
[3] 中国居民膳食指南（2022年版）

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