甲状腺癌又称“懒癌”。但懒癌也有不懒的时候——30岁的湖州人林先生(化名)摸到右锁骨附近的肿块后就诊，被诊断为甲状腺癌，原以为切掉病灶后就能万事大吉，然而却被告知有很大的复发可能。

相比绝大多数癌症，甲状腺癌预后相对良好，如果及时治疗，患者5年生存率超过90%，因此，它被戏称为“懒癌”或“好癌”。

虽然它是“懒癌”，但浙江医院普外科副主任谢达飞医师表示，有时它也很“凶险”。

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甲状腺肿瘤淋巴结癌

有转移复发风险

林先生发现右锁骨附近肿块后，去到医院就诊。浙江医院三墩院区谢达飞医生仔细触诊后，建议林先生再做甲状腺B超检查，结果显示林先生右侧甲状腺结节TI-RADS4b类(有恶化可能)，考虑甲状腺肿瘤淋巴结转移可能。

在为林先生行甲状腺手术的过程中，医生们在其右侧甲状腺发现了两枚大小约1cm的病灶，将两处病灶连同右侧甲状腺腺叶切除送术中病理检验，结果均证实为甲状腺乳头状癌，另外右锁骨上方肿块切除送检，结果也证实为融合的淋巴结，并有肿瘤转移。

考虑术后复发风险，他们对林先生进行了全甲状腺切除和保留功能的侧方淋巴结清扫，一共为其清除了28枚淋巴结。术后，林先生接受了碘131治疗，目前状况良好。

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这个治疗能防甲状腺癌

术后复发

碘131主要是甲状腺疾病的一种治疗方式，也通常被人们称为是同位素碘131内放射性治疗。碘131在进入到身体之后，会被甲状腺聚集起来，在里面释放出射线，对于患者甲状腺当中所存在的病变细胞可以起到杀灭作用。

浙江医院普外科孟春燕医师介绍，林先生的术后病理显示右侧多灶甲状腺乳头状癌，并侵犯了甲状腺腺外肌肉和脂肪组织，在颈部淋巴结清扫切除的28个淋巴结中，有15个淋巴结内有转移灶，据此判断林先生有中危级别的甲状腺癌复发风险，所以建议接受碘131治疗。

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保护甲状腺

做好这3件事

甲状腺癌的发病因素比较多，比较复杂，目前认为与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素均有关。预防甲状腺癌，谢达飞建议大家平时做好这3件事:

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甲状腺的“充电器”——好好睡觉

保证每天至少7个小时的睡眠时间。尽量不要打破睡眠规律。需要特别提醒的是，手机等电子屏发出的蓝光会影响人体分泌褪黑色素，在睡觉前应至少半小时停止使用手机。

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甲状腺的“调节器”——情绪稳定

情绪会影响人体的神经内分泌系统，分泌一种重要的应激激素——皮质醇，帮助人体应对各种压力和危险。

如果压力过大或者持续时间过长，就会导致皮质醇慢性持续性升高，对甲状腺功能产生不利影响，也更容易诱发自身免疫性甲状腺疾病。

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甲状腺的“保护器”——好好吃饭

吃富有营养的食品及新鲜蔬菜，不吃过热、过冷、过咸、过辣的⻝物。如无特殊情况建议食用含碘盐，但食用含碘盐后，应避免过量进食海带、紫菜、贝壳类等海产品。

（养生大国医）

 


                                        
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