很多高血压朋友问我自己吃降压药已经十几年了从来没有换过。听别人说要经常换一换有这个必要吗如果长期吃一种降压药会对身体带来哪些危害

本节内容提示1、不同降压药的主要特点。2、吃降压药需要观察哪些指标3、降压药需要调整的指征。4、复方的降压药要不要选择。

高血压的治疗最关键的要看一点就是血压是否达标。“降压是硬道理”。不论哪种药首先要满足降压效果好。

从临床用药的效果观察降压效果比较好的是地平类降压药像硝苯地平控释片、氨氯地平、乐卡地平等降压效果比较确切并且随着剂量的增加效果也会成倍增加。


普利类降压药效果也很不错但目前应用的较少主要和这类药物会引起喉咙发痒、干咳有关。

沙坦类降压药和普利类类似但没有干咳的副作用所以临床上缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等用药较广泛。这类药和普利类一样长期应用有保护心脏、肾脏等重要脏器的作用。

洛尔类降压药是降压效果较差的一类但也有它的独特性。比如对于心跳快的年轻人高血压对于合并心梗、心衰、心脏早搏或者房颤等的高血压患者能起到“一箭双雕”的效果。所以经常配合其它降压药联合使用治疗高血压合并不同的心血管病。长期应用也能保护心脏等重要脏器的功能。


利尿剂作为降压药的一大类虽然副作用较多但是配合其它降压药的使用能收到更好的效果。氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等会引起低钾血症、尿酸升高等而螺内酯等有引起高钾血症的风险因此利尿剂使用要注意电解质的平衡经常抽血查电解质和尿酸等指标如果长期使用不注意复查严重的电解质紊乱会引起致命性的心律失常甚至猝死的发生严重的高尿酸会引起痛风发作也会导致急性肾功能不全。

知道了降压药的潜在副作用咱们在吃药的时候要观察一些指标

首先血压是否达标最低的要求要在140/90mmHg以下其次要保证血压的平稳。使用长效降压药注意用药时间能让血压波动较小大幅度的波动忽高忽低会增加脑血管意外的风险第三观察是否有副作用包括定期抽血检查、心电图、心脏超声、头颅CT等检查及时发现存在的并发症。

降压药是否需要调整不看使用的时间长短关键看3点

一看降压效果。如果降压效果不好原来血压还可以现在控制不住了那么需要进行调整要么调整药物的剂量要么联合其它药物一起使用或者干脆更换其它类型的药物。

二看是否有副作用。如果吃药带来了一定的副作用那就需要更换比如原来尿酸正常自从吃了带利尿剂的降压药后出现尿酸的升高甚至痛风那就不能吃利尿剂原来心跳正常吃了洛尔类降压药出现了心跳变慢吃了地平类降压药引起了便秘吃了普利类降压药引起了干咳那么这些治疗方案就需要调整。


三看是否有合并疾病。部分降压药有脏器的保护作用因此如果有合并的疾病可以选择更适合的降压药。比如有了冠心病可以选择洛尔类、普利类、沙坦类对冠心病更有好处并且可以长期服用如果出现了蛋白尿普利类和沙坦类作为首选。如果高血压出现了脑梗地平类、普利类、沙坦类都可以选择。

现在市场上出现了很多复方的制剂也就是把几种药物合在一起变成一种新药。比如缬沙坦和氢氯噻嗪两种降压药合在一起就变成了缬沙坦氢氯噻嗪。当然如果价格和单个的药物相近复方的更好一些毕竟吃药方便吃一片就行。殊不知这种复方制剂人为地让您交了“智商税”。现在很多单一的药物价格非常便宜一旦变成复方价格就几十倍的上涨所以吃便宜的单片药物也一样降压效果没有任何的区别。

总结一下降压药不仅降压还要考虑重要器官的保护只要降压效果好没有副作用完全可以长期服用不需要经常换药。#降压药选择##高血压#


                                        
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