过去的中医里,并没有“高血压”的概念,只是按高血压的症状分归于各种病证,如高血压症状中的头痛、眩晕等症状,分别列为“头痛证”、“眩晕证”的范畴。
随着中医对高血压的深入探究,现已经找出高血压的很多病因,并根据病因将高血压划分为六种证型,分别命名为:淤血阻滞型高血压、痰浊中阻型高血压、肝肾阴虚型高血压、肝阳上亢型高血压、阴阳两虚型高血压、冲任失调型高血压。
从分型命名就可以看出:淤血阻滞、痰浊中阻、肝肾阴虚、肝阳上亢、阴阳两虚、冲任失调这六种因素都是导致高血压的高危诱因。以下简述这些因素引发高血压的基本原理。
1、淤血阻滞
瘀血阻滞导致血流不畅,如心脉瘀阻、脑动脉瘀阻等。为了冲破这些瘀阻,心脏会本能地加大泵血压力,使血压增高,于是高血压就形成了。
中医常常采用活血化瘀的治法来调理,而西医不问根源,只是通过仪器发现血管狭窄或血管内有斑块,就用药物扩张血管,使血压降下来。
2、痰浊中阻
脾胃受到损伤后,脾运就失健,导致水湿滞留而积聚成痰,痰阻使清阳不升,清阳不升就是气行不升。气为血之帅,气不升则血流不畅,为了保障供血量,只有增加血压。所以痰浊中阻也是高血压的高危诱因。
3、肝肾阴虚
肝肾阴虚就是肝肾阴液不足,肾阴不足和肝阴不足都会导致虚热火旺,虚热火旺则会推动血流升腾上冲。根据热胀冷缩原理,血液受热后总体积就增大了,于是血液对血管壁的压力就增大了,也就是高血压形成了,所以说肝肾阴虚会引起高血压。
4、肝阳上亢
本证为上实下虚的证候,是由肝肾阴虚演化而来的:肾属水而肝属木,肾阴虚就会导致“水不涵木”,即肾水不能滋养肝阴,形成肝阳上亢。
这类肝阳上亢并非肝阳很旺,而是肝阴偏衰使肝阳显得相对“旺”,是虚证。肝阳上亢的基础是肝肾阴虚,所以会诱发高血压。而且肝阳上亢会促使血流乱窜,比肝肾阴虚更易引起高血压。
5、阴阳两虚
阴虚生热,血液受热膨胀;阳虚则气虚,气虚则血滞。血液膨胀和血滞都会导致血压升高。也就是说阴虚会促使血压升高,阳虚也会促使血压升高,阴阳两虚者,就有阴阳两个方面的诱因来引发高血压。
传统观念认为高血压是“富贵病”,其实不然,阴阳两虚往往营养不良或劳累过度所致,是“穷人病”。
6、冲任失调
冲任二脉是调节人体脏腑经络气血的,冲任失调就是这种调节功能失常。
造成冲任失调的原因比较复杂,如脾胃虚弱、肝肾亏虚、外邪入侵、血瘀湿阻、气机不畅都在病因之列。而这些病因中,有很多就是高血压的高危诱因,所以冲任失调很易诱发高血压。

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