胰岛素和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，均需要注射给药，统称为：注射类降糖药物。

注射类降糖药物主要分为3类

1.胰岛素

①短效胰岛素、超短效胰岛素类似物

②预混胰岛素，预混胰岛素类似物

③超短效和超长效胰岛素一起的双胰岛素

④中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素

每种胰岛素的注射剂量，要根据患者血糖的情况进行调整。

2.GLP-1受体激动剂类的药物

特别适用于肥胖合并糖尿病的患者，可以抑制食欲中枢，增加患者饱腹感，使患者进食减少，从而达到降低体重、控制血糖的治疗目的。有的GLP-1受体激动剂还有心肾双护的保护作用。

3.长效胰岛素和GLP-1受体激动剂的合剂

既能控制空腹又能控制餐后，还能减重、降压、调血脂。

注射类降糖药物是降糖利器，但它是把双刃剑，如果注射不当不仅会影响药效，还会对身体造成伤害。

因此，使用注射类降糖药物时，一定请记住“4要2不要”，千万别犯错！

“四要”

01

要选择合适的注射部位

通常注射部位有：腹部、臀部、大腿外侧、前臂。

根据使用的胰岛素种类及GLP-1受体激动剂种类选择相应的注射部位：

  • 如果注射的是速效、短效胰岛素或预混胰岛素，GLP-1受体激动剂和超长效胰岛素合剂，优先考虑的注射部位是腹部，一般来讲是肚脐眼的左右2.5厘米以外；

  • 如果是中、长效或超长效胰岛素，GLP-1受体激动剂周制剂，最合适的注射部位是大腿外侧或臀部。

02

要了解注射量与名称

尤其是自己在药店买药的糖友，一定要核对注射类降糖药物的名称，是否和医生开的一样。打错了要么低血糖，要么高血糖。

比如说，睡前长效的错打成短效的会发生严重低血糖；周制剂不能当成日制剂注射。

注射剂量应按医嘱执行，不要自己随意增减。

03

要记准注射时间

速效胰岛素、预混速效胰岛素、双胰岛素打了立马就吃饭，普通的短效胰岛素一般在饭前15-20分钟左右注射。

长效胰岛素或超长效胰岛素，可于早上空腹或晚上睡前注射，超长效胰岛素还可24小时任意时间注射。

超长效胰岛素和GLP-1受体激动剂的合剂，每天一个固定时间注射就行。

GLP-1受体激动剂周制剂，一周一个固定时间注射就行。

04

要检查保质期和保存方法

注射胰岛素前应检查胰岛素的保质期，过期胰岛素变性可能会造成过敏或胰岛素失效。请2-8℃冷藏保存。

不同GLP-1受体激动剂有不同的保存方法，要注意看说明书。

两不要

01

注射时，不要都垂直着进针

注射类降糖药应该注射到皮下的脂肪层：

  • 瘦的病人斜着进针避免注射过深，注射角度应为45度；
  • 胖病人垂直进针，因为腹部脂肪比较厚，注射角度应为90度。

02

不要同一部位重复注射

注射时一定要轮换部位，因为总在一个部位注射的话，时间长了很容易形成硬结甚至脂肪萎缩，就会影响药物的吸收，影响效果。

即便你是在腹部打，虽然腹部的面积比较大，也要注意轮换。

需要强调的是：一定打一针换一个地方，不要同一部位重复注射。

糖友使用注射类降糖药时，一定要用正确的注射方法，才能更好地发挥作用。

作者：湖北省中西医结合医院 刘佩文工作室 刘佩文


                                        
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