“很多家长觉得孩子没有发高烧，就说明情况不严重，这是个误区。”宁波大学附属第一医院外滩院区儿科主任李志飞告诉记者，近期，儿科住院部20%的患儿感染了合胞病毒，且年龄大都在一周岁以下。
她提醒家长，尽量少带小婴儿去人多密闭的地方，减少感染风险。
“宝宝憋得脸都红了”
2个月大的龙凤胎双双感染
住院患儿中，有一对2月龄的龙凤胎兄妹。
一开始，家长先抱着哥哥小冬来就诊。据家长描述，春节期间他们带着俩孩子回了趟四川老家。回宁波后，孩子偶尔有几声咳嗽，测了体温没有发烧，就没当回事。
又过了两天，小冬的妈妈发现情况不对：“宝宝咳嗽的时候，像是气喘不过来，憋得脸都红了。”小冬的爸爸则补充问：“医生，就有点咳嗽，但是体温不高，应该不要紧吧？”
观察了小冬的情况，并用听诊器听了下后，李志飞意识到情况远不如小冬的家长想得那么乐观。小冬已经出现了气急，嘴巴边上也有细密的泡泡。后续的检查证实了她的猜测，小冬两肺都有明显的肺炎症状，感染了合胞病毒。
随后，家长又带小冬的龙凤胎妹妹来医院，同样被确诊为肺炎，感染了合胞病毒。入院当天，兄妹俩的体温分别是37.3℃和37.4℃。
李志飞告诉记者，春节后，合胞病毒感染的患儿明显增多，一岁以下的婴儿病情又相对严重。目前，住院部6月龄以下感染该病毒的患儿有10个，最小的才1个月大。
症状以轻微咳嗽居多，很多患儿都不发热
李志飞介绍，呼吸道合胞病毒是引发肺炎的病毒之一，也是儿科最常见的呼吸道病原体之一，秋冬季高发，并不是新病毒。
“和其他呼吸道病原体感染容易引起高热不同，感染呼吸道合胞病毒后，患儿早期会出现轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，一般不发热或中低热。之后，有些患儿会发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，可能出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促等症状。”李志飞表示，咳、痰、喘是合胞病毒感染后的主要症状。
目前该院住院部收治的10个患儿，入院当天体温都不超过37.5℃。
李志飞医生在门诊中。
除了呼吸系统疾病，呼吸道合胞病毒感染可导致其他系统病变，例如心肌损伤、右心功能不全、致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、中枢呼吸暂停、癫痫等。
由于合胞病毒感染早期症状不明显，很容易被家长们忽略。李志飞说，近期收治的一个患儿，送医时出现了“点头样呼吸”，情况十分危急。后经检查，除了白肺外，还出现了心衰。目前，经过积极治疗，孩子病情已经平稳。
少带小婴儿去人多密闭场所
李志飞表示，感染病毒后，还不会说话或者言语表达不好的婴幼儿会表现为烦躁不安、哭闹不止，家长这时一定要警觉，应及时带孩子就医。
她指出家长们普遍存在的两个误区。一是不少家长认为，小婴儿在6个月以内有母体里带出来的免疫力，不会感染病毒。二是很多家长认为，只要体温不高，婴儿偶有咳嗽并不要紧。
她表示，小婴儿预防呼吸道合孢病毒感染很重要的一条是，家长要尽量少带小婴儿去人多且密闭的场所，减少感染风险。
对大月龄的儿童来说，需养成良好的咳嗽礼仪等卫生习惯，注意保持手卫生，加强体育锻炼，养成健康的饮食习惯，提升免疫力。
据介绍，呼吸道合胞病毒感染通常是自限性病程，大多1周到2周可以自愈，少数则要持续1个月左右。症状较重和高危患儿要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。
为何感觉这个冬天一直在生病？
张文宏回应
去年秋冬以来，我国出现了新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的情况，不少人还存在反复感染、交叉感染。对此，全国政协委员张文宏近日在回答记者提问时表示，流感等传染病的流行节律暂时出现紊乱，而新冠已成为地方性流行病，最终可能会流感化或是感冒化。
张文宏 国家传染病医学中心主任 华山医院感染科主任：
今年，我们监测到的数据显示，这些疾病的流行节律出现了紊乱。
2019年流感的发病是夏季一轮、冬季一轮，当时是没有新冠病毒的，这一年支原体和衣原体（病毒）也不是那么严重，而且时间点也不在冬季。
这次，流感的流行提前了一两个月；支原体、衣原体的流行在（去年）八九月份的时候到来，跟流感的这波流行有交叉，所以你就感觉到支原体、衣原体这一波刚刚结束，马上又来了一波流感。
我自己觉得明年（情况）会有所改善，各大传染病的流行情况会逐渐回到自己应有的节律。
来源：杭州日报
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