这位患者患有慢性浅表性胃炎，经常食欲不振，偶尔感到恶心，严重时还会出现头晕，感觉整个世界都在旋转。她手脚心长期发热，尤其在冬天，她需要将手脚暴露在外才能感到舒适。她曾阅读过一些中医相关文章，认为自己可能是阴虚火旺，于是自行购买了六味地黄丸服用，但不仅没有缓解症状，反而导致恶心呕吐加剧，大便黏腻，排便困难，每两到三天一次。

在检查了她的舌苔后，发现舌质淡，苔薄白，并无热象。询问她的饮水情况，她表示不渴，不喜欢喝水。这让我意识到，她的问题并非阴虚，而是严重的阳虚。肾阳不足，导致命门之火衰弱，就像火堆的火焰减弱，无法为脾提供足够的温暖，造成脾阳虚损。阳虚导致寒湿内生，痰湿积聚，影响脾胃功能，这正是她胃不适，不愿饮水，恶心，大便黏腻的原因。痰湿随着气机上扰头部，引起头晕目眩。寒湿在体内排斥阳气，而阳气本身虚弱，就会在体表显现，导致手脚心发热。

这是中医辨证中容易出错的地方。患者仅凭手脚心发热就判断为阴虚，忽略了其他症状，如口渴与否，舌苔的颜色等。错误的自我用药，导致痰湿问题加重。对于这种情况，应采用温中散寒，化饮利水，降逆止呕的方法进行调理，并提醒患者避免过度贪凉。在此，我提醒大家，在没有确诊的情况下，不要自行用药，以免造成反效果，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

 



                                        
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