中医的核心魅力在于拥有成千上万个能够治病救人的经典良方,只要方药对证,大多都能效如桴鼓,屡用屡效。正是由于古代名医传承的中医良方,造就了中医在临床中的非凡地位。不过,在古今中医的传承中,由于时代的局限性,总有一些精髓在历史长河中渐渐失传,不过好在总有一些有心人将之著之玉版,藏之金匮,并广为流传。

在古代著名的方书中,宋代官修方书《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)堪称经典,在《局方》中,就有许多经典的药方,其中有一些方药,是治疗某些病证的特定良药,一直以来,都占据着重要的地位,也被很多的医家所推崇,但即便如此,也仍然会有因不了解方剂中的药物配伍而误用汤药,并造成许多不良后果的情况发生,轻者病情难以痊愈,加重症状,重者伤及脏腑,危及生命。

《局方》是宋代官修方书,其中所传诸方,大多都历经千年仍能广泛运用于临床中,而且其中很多专病专方,被誉为“千古名方”,比如川芎茶调散,就是一个专治头痛的千古良方。当然,再好的方剂都有适应病症和注意事项。

川芎茶调散这个方剂是疏散外风的药剂,有着疏风止痛的效果,这个方剂主要由8味中药配伍而成,分别是薄荷叶(不见火)八两,川芎、荆芥(去梗)各四两,细辛(去芦)一两,防风(去芦)一两半,白芷、羌活、甘草各二两,在使用时,一般会选用清茶调下,所以才会有“茶调散”的命名。

了解中医的人会发现,整个方剂中,用到了大量的风药,尤其是川芎,更是治疗头痛的要药,在很多缓解头痛的方剂中,几乎都可以看见它的身影,该方剂对诸经导致的头痛病症,能够起到很好的缓解和治疗效果,用对了让人“无痛一身轻”,因此,很多人也会用此方剂来缓解自己的头痛病症,不过,大家在使用本方剂时,一定要遵守“一用四不用”的原则。

第一:一用

本方剂的原本用途主要是针对外感风邪,上犯头目所导致的头痛,无论是偏头痛、巅顶头痛还是少阳经脉头痛、阳明经脉头痛,只要是外感风邪所致,均可以用此方来缓解。相对于过去只是针对头痛病症的治疗,在现代运用上,此方剂的用途会更加广泛,经常会用此方来治疗偏头痛以及感冒鼻炎等引起的疼痛,不过,主要针对的还是外感风邪的患者。

第二:四不用

1.凡是气血亏虚导致的头痛,切勿用本方剂来治疗,临床表现除了常见的头痛,还表现为病情发展缠绵,时发时止,并且患者会感觉倦怠无力,同时,可以看见病患的面色无华,唇甲淡白,这些均可以作为鉴别的依据,可以有效地区分病症。

2.凡是肝肾阴虚、肝阳上亢诱发的头痛,也不可用此方治疗,此病症的病因在于内风扰动,相对于外感风邪,病机的起因在于脏腑内部,因为本方剂中的辛温药物居多,这不仅不能很好地治疗病症,反而还有可能会加重病情的发展,所以,如果是此病症导致的头痛,也要禁用或忌用。

3.凡是风热引发的头痛,并不适合用此方来缓解,因为该方剂中风药的使用居多,风药具有燥性,会导致体内的热邪更盛,不过,如果针对风热头痛,可以在原方的基础上,加入一些清热散热的菊花、桑叶等药物,效果会更加明显,也更有利于针对性的治疗病症。

4.痰湿阻闭引起的头痛患者也需慎用,本方剂主要针对的是风邪,并没有祛痰、化湿的效果,所以并不适合本方剂来治疗。痰湿的患者,主要表现为头痛昏蒙,胸脘痞闷,纳差恶心,与川芎茶调散所对应的病证有明显的差别,可以鉴别应用。

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