反应迟钝
嘴流口水
双手抖动
如果你跟TA打招呼,TA头也不回的就走了……
如果你身边有这样的人,那么TA有可能是帕金森病患者。
大多数人都认为帕金森病是一种老年病,但实际上这并不是人体正常老化的结果。
作为一种神经退行性疾病,自然界只有人类会得。
在脑部疾病中,患病人数仅次于阿尔茨海默症,在中国帕金森病患者数量已超300万。
在65岁以上的老人中,每100名就有一到两名患者。
帕金森病最常见的症状就是静止性震颤、肌肉僵直和动作缓慢。
很多人觉得这没什么大不了,特别对于老年人来说,看上去只是“正常”地机能衰退,而就是因此,使得帕金森病的就诊率非常得低。
实际上,即使在医学不断进步的情况下,帕金森病患者的死亡率大大高于普通老年人。
大脑是人体最复杂的器官,也是帕金森病的主要病变基地。
中脑内部有一个叫“黑质致密部”的区域,是调节运动的重要中枢,它里面的多巴胺能神经细胞会分泌一种神经递质——多巴胺,负责传递大脑向身体下达的指令,对运动控制起重要作用。
但帕金森病患者的多巴胺能神经细胞,会不知道原由地大量死亡,导致多巴胺分泌不足。
结果就是身体接收信息不完全或接收指令太慢,出现了身体运动不协调、运动迟缓、扑克脸等肢体异常。
如果任由病情恶化就会出现姿势步态障碍,想走走不了,想停停不了,手脚不受控制,最终逐渐丧失行动能力。
同样因为病变产生于大脑,认知障碍理所当然地成为了帕金森患者的常见症状。
研究显示,确诊20年以上的帕金森病患者,83%会发展为痴呆,这也是为什么不少人会将帕金森与老年痴呆混为一谈。
有些帕金森病患者,还会出现吞咽功能障碍、胃肠蠕动障碍,甚至是心脏出问题。
科学家猜测,大脑病变原因与遗传和环境有关。
1912年,英国神经病专家在患者的神经元中发现了异常的蛋白聚合体——路易小体,这是帕金森病特征性标志物。
1997年 剑桥大学发现路易小体的主要成分α突触核蛋白是引发帕金森病的元凶之一。
正常情况下,神经元内的α突触核蛋白链会在酶的作用下,不断地形成分解,维持神经元内的动态平衡。
可一旦平衡被打破,就可能会出现蛋白链太多或太长的情况。
这些加长版的α突触核蛋白链不断累积,在神经元内抢占地盘,路易体就不断增大。
神经元总共就那么大块地,突如其来的拥挤影响神经元正常工作,细胞就这么凋亡了。
得了帕金森还有救吗?
目前,科学家还暂未发现这种病变的原因,所以帕金森病的治疗手段也非常有限。
如服用多巴胺类制剂、抑制多巴胺代谢的药物,以及向大脑植入电极进行深部脑刺激来治疗等,都是治标不治本。
治疗效果、不良反应等也有明显的个体差异,所以在还没攻克这一难题之前,早期干预尤为重要。
一旦出现震颤、多汗、睡眠障碍、情绪消极、面部肌肉僵硬等症状,就要及时采取预防措施,在这个阶段,中医药能给患者带来很大帮助。
1
失眠
根据《帕金森病睡眠障碍中西医结合管理专家共识》,中医可辨证论治:
①心脾两虚者,不易入睡,梦多易醒,心悸健忘,饮食无味;治疗方药可在前述中药治疗方案基础上加用归脾丸。
②心肾不交者,心烦不寐,头晕耳鸣,烦热盗汗;治疗方药可在前述中药治疗方案基础上加用交泰丸或百合知母汤。
③肝郁血虚者,多醒早醒,胸胁胀满,易怒急躁,善叹息;可在前述中药治疗方案基础上加用酸枣仁汤。
2
多汗
当属中医学“汗证”范畴。基本病机为阴阳失调,腠理不固,营卫失和,津液外泄。
临床辨证着重辨明阴阳虚实。实证当清热利湿,虚证应益气养阴。
湿热郁蒸:蒸蒸汗出,汗多质黏;头身困重,胸闷脘痞,口苦纳呆,尿黄赤或不畅,大便黏厕;治以三仁汤合龙胆泻肝汤。
阴虚火旺:盗汗或自汗,夜热早凉;形体消瘦,五心烦热,两颧潮红,口干多饮,溲黄便干;治以当归六黄汤。
3
情绪消极
比如抑郁和(或)焦虑。
中医治疗帕金森病伴抑郁多以疏肝解郁、活血化瘀、祛痰开窍、补益肝肾、滋阴养血、熄风化痰之法,临床方药常用逍遥散、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、四物汤、杞菊地黄丸等。
帕金森病从提出到现在已有200多年,但我们仍然对它无能为力。
从口齿不清到丧失行动能力,每一分每一秒地流逝,都是对整个家庭的考验。
早发现早干预,或许未来就能等到攻破帕金森病的一天。
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